毒蛇咬伤偏方-炙甘草汤加减方

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药物组成炙甘草15g炙黄芪15g炒生地15g赤芍15g白芍15g年前子15g炒党参10g阿胶珠10g麻仁10g麦冬10g白花蛇舌草10g半边莲30g半枝莲30g制剂用法每口1剂,水煎分2次服。加减变化:如心率较慢,加炙桂枝10g、生姜6g;早搏次数较多,加苦参15g。病情严重者,可同时应用肾上腺糖皮质激素、能量等。适应病证蝮蛇咬伤致心肌梗死。病案举隅潘某,男,15岁。29小时前在田梗边捉黄蟮时,右手巾指被蝮蛇咬伤。曾在当地医院经局部清创排毒、静脉滴注抗蝮蛇毒血L清等治疗。人院时症见右上肢肿痛,胸闷心悸,乏力,动辄气急。诊见面色苍白,口唇轻度发绀,右上肢肿胀至肩关节下方,有片状皮下出血。心浊音界向左扩大,心前区第一心音减低,闻及Ⅲ级收缩期杂音,早搏3~5次/分。血常规:Hb100g/L,RBC2.80×10(12次方)/L,WBC:10.2×10(9次方)/L,N:75%,L:25%。尿常规:BLD(十十十),PRO(+)。EKG:ST-T改变,早搏4次/分,:胸片示:左心室肥大。诊为蝮蛇咬伤并发心肌梗死(重型),治拟清解余毒、益气补血、滋阴复脉。炙甘草汤加减:炙甘草、炙黄芪、赤芍、白芍、白花蛇舌草、车前子、苦参各15g,炒党参、麦冬、阿胶珠、炒生地各10g,半边莲、半枝莲各30g。2剂后早搏减少,心悸、气急等症明显减轻。前方去苦参,继服4剂。住院治疗17天后痊愈出院。资料来源赵炎.浙江中医杂志,1998,(9):410评按用炙甘草汤加减方治疗江浙短尾蝮蛇咬伤后引起心肌梗死者64例,疗效满意。全部病例经服用本方5~15剂并配合对症治疗后均获痊愈。平均住院时间为15天。随访1年以上未见反复。蝮蛇咬伤后引起心肌梗死的比率较高。梗死较轻者,可随病情好转而逐渐恢复,无需特殊治疗。而严重的心肌梗死,如果治疗不及时,病变进一步加重,则可能导致患者死亡。根据患者风火毒邪未清而心之气血受损的病机特点,予炙甘草汤以益气滋阴、补血复脉,可有效地改善心肌代谢,加速心肌细胞的修复。在炙甘草汤中加用半枝莲、半边莲、白花蛇舌草等则可增强清热解毒之功,阻止蛇毒对机体的进一步损害。 www.pianfangba.com 民间偏方大全

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